Legionella
Legionärssjuka (Legionella)
Legionärssjukan är en svår lungin-
flammation som årligen drabbar
omkring 50-80 personer i Sverige.
Det smittar genom att man andas in
droppar med förorenat vatten.
Behandlingen är antibiotika, ibland i
samband med sjukhusvård.
Legionärssjukan beskrevs först 1976
i samband med ett utbrott som drabbade
amerikanska krigsveteraner. Infektionen orsakas av legionellabakterier som
förökar sig i stillastående vatten och som kan förorena vattenledningar, klimatanläggningar, duschar och bubbelpooler.
Smitta sker genom att man andas in förorenat vatten med finfördelade vattendroppar i luften, till exempel när man duschar. Omkring 100 fall av sjukdomen rapporteras i Sverige varje år. Cirka hälften har smittats utomlands. Personer med nedsatt immunförsvar och rökare har större risk att drabbas.
Symtom
Legionärssjukan ger symtom pÃ¥ lunginflammation med hög feber, huvudvärk, pÃ¥verkad andning och torr hosta. Diarré och psykisk pÃ¥verkan med förvirring förekommer. I svÃ¥ra sjukdomsfall kan respiratorvÃ¥rd behövas. Tiden frÃ¥n smittan till insjuknande är vanligen fem till sex dygn.
Allmänt
Legionellabakterier växer till i vattentemperatur mellan 18 och 45 grader C. Genom att förhindra att vatten står stilla i ledningssystem och tankar, och att vattentemperaturen hålls vid minst 60 grader C minskar risken för smitta. Något vaccin mot legionella finns inte.
Pontiacfeber
Legionellabakterierna kan också ge upphov till pontiacfeber, en lindrigare självläkande sjukdom, med influensaliknande symtom med feber och muskelvärk.
Inkubationstiden för pontiacfeber är från några timmar till 2 dygn.
På röntgen syns inga lungförändringar. Tillfrisknandet sker spontant inom 2 till 5 dygn. De personer som insjuknar i pontiacfeber är oftast personer utan bakomliggande sjukdomar.Varför endast vissa personer får en typisk legionärssjuka, andra pontiacfeber, medan de flesta som utsätts för smittan förblir friska är oklart.
Smittdosen, d.v.s. det antal bakterier man får i sig, spelar sannolikt viss roll. Personens hälsotillstånd är också av betydelse. Personer med nedsatt infektionsförsvar och t.ex. storrökare ådrar sig legionärssjuka lättare.
Allmänt
Vattenklorering är föga effektivt. Antalet legionellabakterier i ett vattensystem kan däremot minskas genom att vattentemperaturen hÃ¥lls vid minst +60°C i varmvattenberedaren och minst +50°C vid tappstället. Dessutom bör ledningssystemen vara konstruerade sÃ¥ att stillastÃ¥ende vatten undviks och bakterietillväxt försvÃ¥ras.
Det finns inte något vaccin mot sjukdomen.